Сколь покрывает омс и дмс

В соответствии со Статьей 41 Конституции Российской Федерации РФ каждый гражданин имеет право на получение у государственных и муниципальных учреждений бесплатной медицинской помощи и охрану здоровья:. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь за исключением специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи. Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи:. Работают в сфере ОМС не на основании договоров страхования , а на основании договоров оказания и оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию [6].

Содержание:

• ДМС: Отличия от ОМС
• Полис ОМС: зачем он нужен и как его получить
• Страховая медицина: как не потерять деньги и получить необходимую медпомощь
• Вопросы и ответы
• Медицинское страхование
• Что такое ДМС

ДМС: Отличия от ОМС

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования ОМС. Где его взять и что нужно знать о нем? Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают в системе ОМС.

Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту. Для медицинских учреждений разницы между пластиковым и бумажным полисом нет — вас обслужат по любому из них. У каждого полиса есть уникальный номер, срок действия и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол. Полис выдают всем гражданам Российской Федерации кроме военнослужащих — у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС , иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.

Иностранные граждане и те, у кого нет гражданства, получают полис на определенный срок — пока действует их разрешение на временное проживание. Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России.

Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования. Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните. Если вам нужна неотложная помощь или экстренная госпитализация вы сломали ногу, отравились, у вас острый приступ , вам обязаны оказать помощь бесплатно даже без полиса. Недавно в базовую программу ОМС включили высокотехнологичную медицинскую помощь — например, аудиологический скрининг и применение вспомогательных репродуктивных технологий экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне.

Узнать, что входит в территориальную программу вашего региона, можно на сайте вашего территориального фонда. Да, с полисом ОМС вы имеете право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, все ли с вами в порядке.

Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других.

С 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить каждые три года, а с 40 лет — каждый год. Кроме диспансеризации, существует и бесплатный профилактический осмотр — это сокращенный вариант диспансеризации. Его можно проходить раз в год людям даже моложе 40 лет. Одна из главных целей диспансеризации — раннее выявление онкологических заболеваний. Для этого в программу диагностики недавно включили скрининги, а терапевт при осмотре теперь обязан проверять состояние лимфоузлов и щитовидной железы.

В — годах поликлиники планируют провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех прикрепленных к ним пациентов. Если по итогам этой первичной диспансеризации у человека найдут хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, пациенту предложат проходить медобследование несколько раз в год.

Причем даже если человек забудет об очередном обследовании, ему должны позвонить и напомнить об этом сотрудники поликлиники, а также представители его страховой компании по ОМС. Но не все, а только те, которые внесены в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов , который каждый год утверждает Правительство РФ. Если полис ОМС потерялся или пришел в негодность намок, обгорел, пожеван собакой , его можно восстановить. Сделать это просто.

Обратитесь в ту же страховую компанию, где вы получали полис, предоставьте документы те же, что и при получении полиса, — паспорт и СНИЛС и напишите заявление о восстановлении. Но если вы сменили место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал вашей страховой компании и сообщить о переезде. Прописки или регистрации с вас не потребуют. Если у компании, которая выдавала вам полис, нет филиалов в городе, куда вы переехали, нужно обратиться в любую другую компанию, которая страхует граждан по ОМС.

Перечень этих компаний можно найти на сайте территориального фонда ОМС по новому месту жительства. Чтобы получить новый полис ОМС, обратитесь в ту же страховую компанию, где получали первый полис, и напишите заявление. Для замены понадобится:. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании, но можно подготовиться заранее — скачать образец бланка с сайта ФОМС и заполнить его. Есть и другие случаи , когда полис нужно переоформлять.

Например, если вы решили поменять имя или обнаружили ошибку в уже выданном полисе. Хотя вы и не платите за лечение, медицинскому учреждению платит страховая компания, которая выдала вам полис. Поэтому она — ваш главный помощник и защитник ваших прав. Страховая компания не только оплатит медицинскую помощь, которую вам оказали, но и поможет разрешить любые конфликты и недопонимания с медицинским учреждением.

Не стесняйтесь звонить в страховую — она обязана контролировать качество услуг, которые вы получаете, и консультировать вас по любым вопросам о программе ОМС. Если врач предлагает платные услуги, а вы считаете, что они входят в перечень бесплатных, — это повод позвонить в страховую и уточнить.

Скорая отказывается ехать на вызов, когда вам нужна неотложная помощь — повод пожаловаться в страховую. Стоимость полиса зависит от того, какие услуги в него входят: чем шире спектр — тем дороже.

ДМС обычно гарантирует все те же услуги, что и ОМС, но на более комфортных условиях, без очередей, с высоким уровнем сервиса. Также в ДМС могут входить дополнительные услуги они зависят от условий договора : вызов врача на дом, прием узких специалистов, госпитализация и даже международная медицинская помощь.

ДМС бывает индивидуальным, в этом случае человек сам страхует свое здоровье или здоровье близких, и коллективным — работодатель страхует здоровье своих сотрудников. Стоит ли покупать полис ДМС самостоятельно, если работодатель его не предоставляет? Это вопрос комфорта и экономии времени. Например, если вы принципиально не хотите обслуживаться в муниципальных клиниках. Или вы регулярно тратите на платные медицинские услуги сумму, сопоставимую с ценой полиса ДМС.

В подобных случаях, возможно, резонно застраховаться. Прикинуть стоимость полиса можно онлайн на сайтах страховых компаний.

Она будет зависеть не только от набора услуг, но и от пола, возраста, состояния здоровья, сферы профессиональной деятельности покупателя. Помните, что нужно тщательно выбирать страховую компанию и столь же тщательно изучать договор при его заключении. Если вы решили оформить ДМС, не забудьте оформить налоговый вычет.

О том, как это сделать, читайте в нашей статье. Если вы забыли пароль, введите вашу электронную почту, на нее будут высланы контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные. Преимущества регистрации. После проверки предоставленной информации вы получите доступ обсуждениям и возможность без ограничений общаться с коллегами.

Мы рекомендуем зарегистрироваться вам на сайте Fincult. Этот материал был вам полезен? Ваш голос учтён. Какой информации вам не хватило?

Как отказаться от ненужной страховки. Страхование жизни: зачем нужно и как выбрать. Страхование ответственности: что это такое и как это работает. У меня уже есть аккаунт. Войти через. Вход на сайт. Запомнить меня. Забыли свой пароль? Войти как пользователь:. Запрос пароля Если вы забыли пароль, введите вашу электронную почту, на нее будут высланы контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные. Выслать контрольную строку. Преимущества регистрации Мы рекомендуем зарегистрироваться вам на сайте Fincult.

Полис ОМС: зачем он нужен и как его получить

Все граждане России имеют право на получение медицинской помощи. Так, бесплатные медицинские услуги можно получить, оформив полис обязательного медицинского страхования ОМС. Данный документ получается гражданином в соответствии с законодательством, и законом регулируется порядок получение необходимых медицинских услуг.

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования ОМС. Где его взять и что нужно знать о нем? Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают в системе ОМС. Полис нового образца выглядит как синяя бумажка.

Страховая медицина: как не потерять деньги и получить необходимую медпомощь

Каждый гражданин нашей страны имеет право лечиться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования ОМС. Такой документ есть практически у всех. Но как показывает практика, некоторые из нас недооценивают те возможности, которые он даёт. А всё потому, что мы просто о них не знаем. Многие думают, что по полису ОМС можно лечить только простые заболевания, а за более сложные, такие как лечение зубов или онкологии, равно как и за прохождение высокотехнологичных процедур МРТ и ЭКО, нужно платить. Это заблуждение. Список медицинской помощи, которая оказывается бесплатно, очень большой — более 3,5 тысячи позиций.

Вопросы и ответы

Содержание 1. Программы страхования по ДМС 2. Что входит в ДМС 3. Стационарное лечение по полису ДМС 4. Страховой полис ДМС с программой "Личный врач" 5.

На текущий момент существует три способа получения медицинской помощи для гражданина Российской Федерации — обращение к врачу по полису обязательного медицинского страхования ОМС , по полису добровольного медицинского страхования ДМС , а также самостоятельное обращение к врачу за собственные средства. В силу того, что последний вариант не является рациональным с точки зрения расходования личных семейных средств, в текущей статье мы рассмотрим основные преимущества и недостатки ОМС и ДМС. Что такое обязательное медицинское страхование?

Медицинское страхование

.

.

Что такое ДМС

.

.

.

.

.

.

.